LOS DENTRIFICOS Y CEPILLOS DENTALES

La higiene dental nos permitirá prevenir enfermedades en las encías y evitará en gran medida la caries.

Pero una higiene dental se debe realizar de la forma y con las herramientas adecuadas.

Además, se deberá dedicar el debido tiempo para que sea efectiva

¿Cómo podemos eliminar la placa bacteriana?

La eliminación diaria de la placa debe de hacerse siguiendo una serie de pasos:

· Limpieza de la lengua.

· En la lengua se acumulan gran cantidad de bacterias por lo que su limpieza es necesaria para mantener la salud bucal.

· Para limpiarla podemos frotarla con suavidad hacia delante usando el cepillo de dientes o bien usar un limpiador lingual.

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· Limpieza de los espacios entre los dientes.

· La limpieza de los espacios entre los dientes (espacios interdentales) es distinta según cada situación.

· Si no hay apenas espacio entre los dientes (es la situación ideal) se usa la seda dental.

· Si entre los dientes hay suficiente espacio (por perdidas o por movimientos dentarios), debe usarse un cepillo especial llamado cepillo interproximal.

·

Limpieza de los dientes.

Se realiza mediante el uso del cepillo dental y el dentífrico.

Con el cepillado eliminaremos no sólo los restos de alimentos sino también la invisible placa bacteriana.

Existen varias técnicas de cepillado, que van dirigidas a limpiar las caras internas, externas y las de la masticación.

¿Cuándo debemos limpiarnos los dientes?

Lo ideal es cepillarse los dientes después de cada comida (desayuno, almuerzo y cena).

Es imprescindible hacerlo a fondo al menos una vez al día.

La producción de saliva y los movimientos linguales contribuyen a remover la placa bacteriana de las superficies bucales durante la vigilia.

Durante el sueño disminuyen la producción de saliva y los movimientos linguales, por lo que se favorece la formación de placa bacteriana si no se ha realizado una buena higiene dental.

Así, nunca podemos olvidarnos de lavar los dientes antes de acostarnos y en caso de que sólo podamos limpiar los dientes una vez al día, en este momento será imprescindible.

¿Con qué debemos limpiarnos los dientes?

Para limpiarnos los dientes necesitamos:

· El cepillo de dientes. Debe tener un cabezal redondeado y pequeño para llegar fácilmente a todos los dientes.

· Sus filamentos han de ser suaves y de puntas redondeadas para evitar lesiones en las encías.

· Si con el uso se desgastan o se tuercen no limpiarán bien, por lo que debemos sustituir este cepillo por uno nuevo.

· Se calcula que los cepillos duran unos tres meses en óptimas condiciones.

· La pasta de dientes o dentífrico. Contribuye a dejarnos una mayor sensación de limpieza. Se presentan en forma de pasta o geles más o menos líquidos.

· Incorporan agentes detergentes, y casi todos llevan agentes saborizantes.

· Con esta composición su uso nos facilita la limpieza dental y nos deja una agradable sensación a limpio.

· Actualmente, y visto el papel tan claro que el flúor tiene en la prevención de la caries dental, es deseable que los dentífricos incorporen flúor en su fórmula ya que éste tiene una clara función en la protección frente a la caries.

· Existen en el mercado pastas especiales para tratar la sensibilidad dental que incorporan nitrato potásico.

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· La seda dental. No es más que un hilo de seda, en forma de cinta o cordoncillo, encerada o no, cuyo uso asegura la limpieza de las caras laterales de los dientes.

· Para usarla correctamente deben seguirse una serie de pasos que pueden parecer complicados, pero que en la práctica son muy sencillos y que veremos a continuación

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· Los cepillos interproximales. Se usan cuando existe espacio entre los dientes,bien porque se haya perdido alguna pieza o bien por pérdidas de la alineación o por rotaciones dentarias.

· En este caso, se usan en sustitución de la seda dental para asegurar la limpieza de las caras laterales de los dientes.

¿Cómo debe hacerse la limpieza?

1. Con el cepillo dental

Aplicar una técnica adecuada y saber utilizar el cepillo dental nos facilitará el proceso de higiene de los dientes y asegurará la limpieza de todas las piezas.
Conoce cómo utilizar el cepillo dental (Incluye animaciones).

2. Con la seda dental

El uso de la seda dental tiene su técnica, que debe conocerse para realizar una limpieza efectiva de los dientes y no dañar las encías.

¿QuÉ HACER CUANDO UN DIENTE SE SALE DEL ALVEOLO POR UN GOLPE?

MEDIO DE ALMACENAMIENTO

Los mejores medios son aquellos que nutren las células remanentes del ligamento periodontal y tienen un pH balanceado -soluciones reconstituyentes, como el medio de Eagle, la solución de Hank’s o el ViaSpan -.

Estos medios de transporte pueden no estar al alcance de los pacientes lo que limita su utilización.

Existen otras alternativas para emplear en el sitio del accidente: la leche es un buen medio para mantener la viabilidad del ligamento periodontal alrededor de 3 horas; otro medio posible de almacenamiento es la solución fisiológica estéril.

La saliva no se recomienda porque su hipotonicidad compromete la vida de las células periodontales y la resistencia a las bacterias está disminuída; el agua corriente no es conveniente ya que por su osmolaridad produce la muerte celular.

GRADO DE MADURACIÓN DEL ÁPICE

La pulpa de los dientes avulsionados con ápices no desarrollados se puede revascularizar. Si bien existen controversias en relación a los factores que la favorecen, se puede considerar que tanto la amplitud del forámen apical, la ausencia de bacterias en el tejido pulpar, el período extraoral y el medio en que fue colocado el diente son variables a tener en cuenta.

Una vez realizado el reimplante, se debe efectuar el control clínico y radiográfico de la pieza dentaria para determinar si se produce su revascularización.

Si hay evidencias de necrosis pulpar-cambio permanente de coloración, aparición de dolor, fístulas, aumento del espacio del ligamento periodontal- o de reabsorción radicular, se debe remover la pulpa.

En estos casos, antes de realizar la obturación definitiva, es necesario colocar una medicación intraconducto, con hidróxido de Ca, el tiempo necesario para: controlar la infección, limitar las reabsorciones radiculares y lograr la apexificación.

La pulpa de los dientes con ápices desarrollados raramente recupera su vitalidad y se produce su muerte y su infección.

Las bacterias y sus productos penetran fácilmente por los túbulos dentinarios y, en áreas donde el cemento está ausente, se produce una reabsorción inflamatoria.

El proceso se acelera en dientes jóvenes con sus túbulos dentinarios amplios.

El tratamiento endodóntico puede prevenir el comienzo de una reabsorción radicular al eliminar el tejido pulpar necrótico y/o contaminado.

La limpieza del conducto se debe realizar entre los 7 a los 14 días posteriores al reimplante.

TRATAMIENTO

En lo posible, el tratamiento debe comenzar antes que el paciente llegue a la consulta. Con el llamado telefónicose recomendará:

1. No manipular el diente.

2. Tomarlo por la corona clínica y lavarlo suavemente con solución fisiológica o con leche.

3. Colocar el diente en su posición en el alvéolo –este procedimiento es indoloro- o en algún medio líquido.

4. Concurrir de inmediato al odontólogo.

El tratamiento inmediato consiste en:

• Inspeccionar el alvéolo y los tejidos blandos.

El alvéolo se irriga suavemente con solución salina estéril para remover el coágulo, restos de tejido y para permitir una correcta ubicación del diente.

• Examinar los dientes vecinos y los dientes antagonistas.

• Examinar el diente avulsionado para determinar si hay fracturas coronarias, radiculares o fisuras.

• Tomar una radiografía preoperatoria.

• El procedimiento a seguir variará según el estado del ápice y el período extraoral.

Dientes con ápices desarrollados y un período Extraoral menor a 15 minutos:

1. Lavar el diente en un medio reconstituyente -si se dispone- o con solución fisiológica estéril.

2. Reimplantar el diente. Si al efectuar la maniobra se siente resistencia, se debe aplicar una suave presión hacia apical, para ubicar la pieza en posición.

Dientes con ápices desarrollados y un período Extraoral de 15 minutos hasta 3 horas sumergidos en un medio húmedo:

Según el medio de almacenamiento, las células del ligamento periodontal no están totalmente necróticas y puede retornar su viabilidad.

El período de tiempo extraoral puede ser mayor si se utilizó una solución reconstituyente.

1. Lavar el diente con solución fisiológica estéril.

2. Colocar el diente en una solución reconstituyente - solución de Hank’s- si estuviese disponible, durante 30’.

3. Reimplantar el diente.

Dientes con ápices desarrollados con más de dos horas fuera de la boca en un medio seco:

El ligamento periodontal está necrótico y no es posible su reconstitución.

Dientes con ápices no desarrollados y un período extraoral de 15 minutos a 3 horas en un medio húmedo:

1. Lavar el diente con solución fisiológica estéril.

2. Colocar el diente en una solución reconstituyente

–solución de Hank’s -si estuviese disponible, durante 30

minutos.

3. Colocar el diente en una solución de 1 mg de doxiciclina en 20 ml de agua, durante 5 minutos.

4. Reimplantar el diente.

Dientes con ápices no desarrollados y un período extraoral mayor de 2 hs en un medio seco:

Realizar el mismo tratamiento que en un diente con

ápice desarrollado, en las mismas condiciones.

• Control radiográfico para verificar la correcta posición del diente.

• Sutura de los tejidos blandos, si es necesario

ODONTOLOGIA BIOENERGÉTICA

La odontología holística , bioenergética o biológica, propone atender a las personas desde una mirada integral , intenta buscar las causas primarias de los distintos síntomas, de manera de tratar la raíz del problema y enfocar los tratamientos apropiados, más allá del diente

No es extraño encontrar personas que padecen de desórdenes, dolores y /o molestias bucales que responden a problemas generales del organismo.

Estas dificultades pueden ser:

. Estructurales, tienen que ver con la parte esqueletomuscular y la postura.

Puede nacer en la boca y repercutir en el resto del cuerpo o viceversa, para diferenciar la causa e implementar su tratamiento, utilizamos el test de Meersemann de kinesiología.

· Bioquímicas, como carencias de distintos elementos y alimentos , intoxicaciones con sustancias diversas en especial el Mercurio tan difundido en el medio bucal a través de las amalgamas dentales, intolerancias alimentarias, de contacto, entre otros.

· Geopáticas, que se refiere a los campos electromagnéticos a los que las personas estamos expuestas.

· Emocionales, como situaciones de stress, miedo, fobias.

Los/as odontólogos/as, como especialistas de la salud, jugamos un papel importante en los procesos de curación y sanación de las diferentes enfermedades. Las interferencias producidas desde la boca, generan patologías en todo el organismo, hasta el punto que muchos tratamientos médicos fracasarán si no se corrigen dichas interferencias.

Para esto es fundamental, realizar trabajos que respeten la armonía de la persona, y corregir de manera integral las dificultades que se presentan.

Es sabido que los dentistas utilizamos, materiales y medicamentos en las sesiones clínicas. Por esto la odontología bioenergética propone estudiar la biocompatibilidad de los materiales para cada persona, y el uso de medicamentos naturales como la Fitoterapia en sus distintas presentaciones, y la sustitución de algunos metales por materiales más compatibles bilógicamente. Es importante estar atentos a la mordida que resulta de la restauración de las piezas. Si no hay un buen balance entre los dientes, porque falta alguno de ellos, por la presencia de dentaduras viejas, contactos prematuros, o apiñamiento de los dientes, se generan disfunciones oclusales. Las disfunciones oclusales pueden traer consecuencias que muchas veces no se asocian con tal motivo. Algunos de los síntomas que suelen aparecer son: dolor de cabeza, contracturas musculares, dolor de espalda, adormecimiento de las manos, dolor de oídos, vértigo, o náuseas.

Al igual que en otras partes del cuerpo (las manos, el ojo, los pies ), la dentadura tiene una correspondencia con órganos y partes del cuerpo, con lo cual cada pieza dental tiene una relación de reciprocidad que es conveniente tener en cuenta a la hora de diagnosticar y tratar los dientes.

Para abarcar los principios que aquí describimos, utilizamos la kinesiología aplicada, terapias florales, aceites esenciales, masajes, y otros métodos no convencionales. Es prioritario que la persona que acude en busca de ayuda se sienta atendida y valorada. Por lo tanto, intentamos brindar al paciente toda la información de forma que tenga poder de decisión acerca de qué tratamiento le es más conveniente.

Es frecuente el temor relacionado a la atención odontológica, por diferentes motivos: anestesias, instrumentos, turbinas, experiencias traumáticas, entre otros detonantes. Trabajamos estos temas a través de una atención personalizada, que nos permite establecer una relación de confianza. De esta manera, manejar los temores, miedos y fobias, ayudándonos con remedios florales, aromaterapia, técnicas de relajación y manejo de la energía.

CARIES RAMPANTE O ENFERMEDAD DEL BIBERÓN

La caries del biberón es un tipo de caries que afecta a los dientes primarios(también llamados dientes de leche) de los lactantes y los niños y se caracteriza por ser rápidamente progresiva y muy destructiva.

Afecta principalmente a niños desde el inicio de la erupción dentaria (sobre los 6 meses) hasta los 4 o 5 años.

Comienza destruyendo el esmalte y avanza rápidamente destruyendo la dentina y provocando la pérdida del diente que se rompe por el cuello dentario.

Las caries en un principio se aprecian como manchas de color blanco que van haciéndose amarillentas y se van extendiendo y haciendo cada vez más oscuras.

Estas manchas aparecen generalmente en la cara lingual o interna de los incisivos centrales superiores, cerca de la encía y van avanzando rodeando el diente como un anillo hasta acabar decapitando al diente, que pierde la corona o parte superior, quedando solo la raíz dentaria.

La causa es un contacto prolongado de los líquidos azucarados con los dientes del bebe, fundamentalmente cuando este duerme

Esto se produce cuando se ofrece al bebe el chupete mojado en azúcar u otras sustancias azucaradas como mermelada, leche condensada o miel y sobre todo cuando se le deja dormir con el biberón lleno de leche o zumos azucarados en la boca.

La cantidad de tiempo que el azúcar permanece en la boca, añadida a la circunstancia de que durante el sueño disminuye la salivación, favorecen el contacto prolongado de los azúcares con los dientes del bebé.

Los azúcares proporcionan un medio idóneo para la proliferación de la caries. También influye la distinta susceptibilidad de cada bebé a la caries y el tipo de flora bacteriana que se encuentre en su boca.

Se ha visto que los niños afectados por caries del biberón tienen altos niveles del microorganismo llamado Streptococcus Mutans en boca. Cuanto másdura el hábito, mayor es la afectación dentaria.

Estas caries suelen pasar desapercibidas para los padres que no reparan en ellas hasta que las lesiones están ya muy avanzadas.

La caries rampante se produce cuando los padres dan el biberón o el chupete a los niños mojando la tetina en azúcar, para que duerman y se relajen.

Ésta era una práctica muy común hace algunos años, y aunque actualmente se realiza en menor medida, sigue produciéndose, con unas consecuencias que pueden desencadenar severos problemas de salud, como es el caso de la caries rampante

“La caries rampante tiene un efecto fulminante. En dos semanas puede acabar con los dientes. Sueleproducirse entre los 4 y los 8 años”

Poner a los niños azúcares en las tetinas de biberones y chupetes puede ser un recurso muy efectivo para tranquilizar a los pequeños, pero también puede resultar muy dañino para los menores, ya que este mismo azúcar, queda impregnado en los dientes dejando que las bacterias actúen tranquilamente, provocando la caries rampante.

Sus efectos son fulminantes y acaba con la dentadura

El niño puede llegar a perder todas sus piezas dentales, además de provocar en los menores infecciones de garganta y abscesos en encías.

Todos estos problemas pueden derivartambién en problemas digestivos graves.

Otro gran problema es que los residuos que quedan en la boca del niño pueden mantenerse en la raíz de los dientes de leche y provocar así la desviación de los brotes dentales definitivos

“Sería estupendo decir que tiene una solución, sin embargo, su tratamiento es muy difícil, ya que la única opción es la de extraer las piezas dentales

Fomentar los hábitos de higiene desde muy pequeños

Es por esto por lo que los especialistas inciden en la importancia de acabar con estos malos hábitos y fomentar los positivos, como es la higiene dental desde que comienzan a salir los primeros dientes, enseñando poco a poco a los pequeños a usar el cepillo de dientes y a convertirlo en una más de sus rutinas.

Cuidar la higiene dental de los niños resulta muy importante para evitar problemas en un futuro, teniendo en cuenta además, como comentábamos antes, que las infecciones y problemas de higiene bucal pueden tener muchas consecuencias para la salud general de los niños

Lo que debe quedar claro es que el azúcar es el máximo enemigo de los dientes y, por tanto, ha de evitarse en lo posible el contacto con ellos, especialmente si no son azúcares naturales, como pueden ser los de la fruta.

El EMBARAZO Y LAS ENCIAS

Sabes que, como mujer, tu organismo tiene ciertas peculiaridades que lo distinguen. También sabes que lo distinguen.

También sabes que los cuidados de tu boca son importantes para tu salud.

En algunos periodos de su vida, la mujer atraviesa etapas como la pubertad, el embarazo y la menopausia que requieren ciertos cuidados adicionales en su salud bucal.

Estos momentos particulares se asocian con cambios hormonales que afectan a diferentes zonas del organismos.

La encía es un tejido extremadamente sensible a los cambios hormonales pudiendo por ello, favorecer situaciones que incluso conllevarían la pérdida de los dientes.

¿QUÉ ES LA ENFERMEDAD DE LAS ENCÍAS?

Conocida como enfermedad periodontal o vulgarmente "piorrea", es una infección crónica causada por bacterias de la placa dental, una película transparente y pegajosa que se adhiere constantemente alrededor de los dientes.

La enfermedad periodontal afecta a las estructuras que sujetan los dientes a la boca.

Cambios en las encías y los dientes
Durante el embarazo, sus encías son más propensas a inflamarse o infectarse.

A la mayoría de las embarazadas les sangran las encías, en particular cuando se cepillan los dientes o se pasan el hilo dental.

“Gingivitis” es la inflamación de las encías.

“Enfermedad periodontal” es la infección de las encías.

También puede notar que la boca produce más saliva durante el embarazo.

Las encías y los dientes posiblemente cambien durante el embarazo debido a:

• Los cambios hormonales
• Mayor flujo de sangre por el cuerpo que puede causar hinchazón, sensibilidad y malestar en las encías

Qué puede hacer
Es importante que mantenga las encías y los dientes sanos durante el embarazo.

Mantenga sus dientes y encías limpios.

• De ser posible, cepíllese después de cada comida por lo menos cinco minutos por vez.
• Use hilo dental a diario. De ser posible, después de cada comida.

Cepíllese con suavidad.

• Use un cepillo de cerdas suaves y cepíllese suavemente.
• Si tiene mucha sensibilidad, trate de usar pasta dentífrica especial para encías sensibles.
• Si le duelen las encías después de cepillarse, aplíquese hielo para aliviar el dolor.

No coma demasiados dulces.

• Los dulces, las galletas, los pasteles o bizcochos, las sodas y otros dulces pueden contribuir a la enfermedad de las encías y a las caries.
• Opte por comer fruta fresca para satisfacer su deseo de comer algo dulce.

Visite al dentista regularmente.

• Si no son revisadas, algunas condiciones como la gingivitis, pueden causar enfermedades de las encías más serias.
• Cerciórese de hacerse un examen dental al principio del embarazo para conservar la salud de los dientes.
• Quizás le convenga ver al dentista con más frecuencia.

No deje los arreglos dentales para después del parto.

• Los dientes deteroriados puede causar infecciones dañinas para el bebé.
• Informe siempre a su dentista que está embarazada y cuánto tiempo tiene.

Cuándo hablar con el profesional de la salud
Programe una cita dental de inmediato si:

• Las encías le sangran mucho
• Las encías le duelen
• Tiene mal aliento que no desaparece
• Pierde un diente
• Tiene un bulto o crecimiento en la boca
• Siente dolor en un diente